LUXACE PATELLY (ÈÉŠKY)

V naší praxi se setkáváme s pøípady, kdy pøijde majitel psa, nejèastìji malého plemene, a hlásí: ,,Pane doktore, ten náš Ben chodí naprosto normálnì, ale jsou chvíle, kdy bìží jen po tøech a ètvrtou nohu nepoužívá. Po chvíli je opìt v poøádku a peláší si dál po ètyøech. Nevíte, co by to mohlo být?“ A právì tato slova jsou pro nás signálem, že by se mohlo jednat o vrozenou luxaci èéšky.

Vrozenou luxací èéšky jsou nejèastìji postižena trpaslièí a malá plemena do hmotnosti 9kg. Mezi plemena s nejvìtším rizikem výskytu této vady patøí: yorkshirský teriér, èivava, støední, trpaslièí a toy pudl a patøí mezi nì i coton. Mnohem více než psi-samci jsou postiženy feny. Postiženy také bývají zpravidla obì nohy, ovšem každá mùže být postižena rozdílnì silnì.

Tato vada je považována za dìdiènou. Vzhledem k tomu, že na vytvoøení kolenního kloubu se podílí celá øada anatomických struktur i luxace patelly mùže být zpùsobená celou øadou rùzných abnormalit. Toto je dùkazem toho, že vada je polygennì ovlivnìna, tedy mnoha geny, které kódují jednotlivé struktury kolene.

Èéška je nedílnou souèástí kolenního kloubu, který je tvoøen kostí stehenní a kostí holenní. Ve svislé ose tohoto kloubu se právì pohybuje èéška, která zde sehrává dùležitou úlohu v mechanismu natažení kolene. Na èéšku se totiž upínají svaly natahující koleno. Protože pánevní konèetiny jsou motorem tìla pøi pohybu, jakékoliv abnormální uspoøádání mùže narušit stabilitu kolene, a to ve svém dùsledku vede k rùzným abnormalitám chùze.

Nejèastìji popisované zmìny proporcí tìla v souvislosti s luxací èéšky se vyvíjejí v dùsledku toho, že postižená zvíøata nemohou øádnì natáhnout kolenní kloub. Jedinci s vadou mají deformované pánevní konèetiny (postoj do O), hrbí se a jejich prsty mohou být vytoèeny smìrem dovnitø.

Vlastní luxace èéšky nemusí zpùsobovat okamžité kulhání, ale postupem èasu a v dùsledku abnormalit se vyvinou artrotické zmìny na kloubu a mùže dojít k objevení se klinických pøíznakù jako kulhání, bolestivost atd.

Tato vada je prokazatelná jednoduchým klinickým vyšetøením, není potøeba zvíøe uspávat èi rentgenovat. Rozlišujeme 4 stupnì luxace èéšky, podle klinických pøíznakù a podle nálezu pøi vyšetøení. V následující tabulce jsou uvedeny nejèastìji pozorované klinické pøíznaky jednotlivých stupòù luxace patelly a klinické nálezy korespondující s jednotlivými klasifikaèními stupni této vady.

Z uvedeného je jasné, že vlastní vyšetøení luxace patelly není nároèné a je lehce proveditelné, aniž by byl nìjakým zpùsobem zatížen organismus (napø. narkózou). Jedná se tedy o dìdiènou vadu, která mùže být jednoduše detekována a patøièným selekèním programem z populace eliminována, protože jen geneticky zdravý jedinec je zárukou další generace zdravých psù.

KLASIFIKACE KONGENITÁLNÍ LUXACE PATELLY
Stupeò luxace	Klinické pøíznaky	Nález vyšetøení
0	Žádné	Patella nemùže být luxována
1	Náhodné zakòuèení, obvykle žádné	Patella mùže být luxována manuálnì, návrat zpìt okamžitì.
2	Krátké periody kulhání a bolesti	Je-li patella luxována, vrátí se zpìt jen je-li konèetina v extenzi nebo po vnìjší rotaci tibie amanuálním tlaku.
3	Èasté kulhání a bolestivost	Patella je vrácena zpìt na místo jen manuálním tlakem. Reluxace je okamžitá.
4	Neustálé kulhání a bolestivost, konèetina do oblouku	Patella nemùže být vrácena zpìt do trochleárního žlábku ani manuální silou.

MVDr. Roman Kvapil

VYŠETØENÍ NA LUXACE PATELLY U COTON DE TULÉAR V ÈR

Od 1. 1. 2002 je povinností majitele jedince plemene Coton de Tuléar pøedložit „Protokol o vyšetøení zvíøete na luxaci èéšky“ pøi bonitaci. Bez tohoto vyšetøení nemùže jedinec plemene Coton de Tuléar vstoupit do chovu.

Dle porady s veterinárními lékaøi nebude omezení v chovnosti pro jedince s výsledkem hodnocení luxací èéšek 1/1, 0/1, 1/0.

Seznam veterinárních lékaøù, kteøí jsou specialisti v oboru posuzovatelù luxací pately mùžete najít na internetových stránkách Komory veterinárních lékaøù ÈR.

Náš klub uznává vyšetøení i od MVDr. Jiøího Beránka, veterinární klinika - specializované pracovištì pro choroby oèní, Husova 477, 530 09 Pardubice, tel. 466 262 914 nebo 603 272 796.

Pan MVDr. J. Beránek dojíždí i na další veterinární kliniky, napø. do Prahy. V Praze se mùžete objednat na toto vyšetøení a to na: Veterinární klinika pro malá zvíøata, Kolmá 12, Praha 9, tel. 284 81 0471.